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     星谷醫生集團(深圳)健康管理中心

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    為什么停藥后尿酸會升高

    來源: 星谷醫生集團(深圳)健康管理中心 人氣:2 發表時間:2022/10/14 10:54:32
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      主講人:劉星谷醫生,整理:張愈禾老師

      引子:課程開始前請大家思考幾個問題。

      1、痛風的病因是什么?

      2、治標不治本,痛風的標是什么?本又是什么?

      3、怎樣評估痛風的治療作用與副作用的利弊?

      4、痛風能否根治?

      開課前,群主已經把四個問題都發到群里面,其實如果說我們對這幾個問題有真正的思考過,一定會有感覺。第一個問題痛風的病因是什么?我們說疾病是否能夠治好,最根本的就是要找到它的病因,把病根去除了,是不是就可以治好了呢?

      我們經常講治標不治本,對痛風癥狀來講,痛風的標是什么?西醫是怎么看待痛風的標呢?中醫又是怎么看待的?如果說只是把癥狀消除了,就比如說尿酸降下來了,但是痛風根本的原因,痛風的本-五臟六腑的功能沒有調節好,不管尿酸降下來了,還是痛風的癥狀消除,但是本沒有治好,它還是會反復發作的。

      在目前治療痛風領域,中醫、西醫,營養、食療,各種各樣的方法百發百花齊放,怎么樣才能客觀評估痛風治療的作用與副作用呢?它的利是什么?它的弊端是什么?

      第四個問題,我相信也是群里面大家最為關注的一個問題,痛風是否能夠根治?

      今天晚上如果能夠把這幾個問題解釋清楚了,相信大家也和我一樣,也會相信痛風是可以根治的。我們就一個個來討論這幾個問題。

      1.痛風的病因是什么?

      痛風的病因是什么?我們一定要找到他的原因。很多人說痛風是因為暴飲暴食,主要是跟飲食有關系。很多朋友說:“如果是因為暴飲暴食,主要是跟飲食有關,那我得了痛風以后,我已經開始不暴飲暴食,飲食也比較規律的,而且完全是素食,為什么我的痛風依然會發作?我的尿酸依然降不下來?”。所以說,飲食只是痛風的一個誘因,也只是一個加重誘發它的因素,但是他不是根本的病因。


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      有朋友說:“我是冷熱交替、受寒、感染、手術會發作”。這些也只是誘因,并不是痛風的根本原因。

      痛風的根本原因是什么呢?我們之前講過,中醫認為在風寒暑濕燥火外因的作用下,五臟六腑的功能失調了,導致嘌呤、尿酸代謝轉化失常;另外,導致尿酸排泄失常,才會引起痛風的發作。所以,痛風根本的原因是五臟六腑的功能失調、免疫力下降、經絡不通、營養不均衡等。如果把這些病因都清除了以后,痛風就能夠治好、治斷根。

      目前臨床上面的治療方法各種各樣,無非就是中醫西醫這兩個方面。那我們現在來談一談西醫臨床上面的一些治療方法,無非就是針對高尿酸血癥的方法,一個就是它的生成,一個就是它的代謝,包括中醫其實也是在針對這兩方面來起作用的。

      1.怎樣評估痛風的治療作用與副作用的利弊?

      2.1 秋水仙堿

      治療作用:抑制炎癥反應,止痛。

      主要的副作用:

      1、毒性反應:與砷(砒霜)類似:嚴重的腹瀉,嘔吐、口渴

      2、骨髓抑制,再生障礙性貧血

      3、肝功能受損

      4、腎衰竭

      說治標不治本,從西醫的角度來講,標就是臨床表現。比如說不舒服、疼痛。痛風也就是急性關節炎,痛得非常厲害、非常明顯、痛不欲生,很多人在這個階段是沒有辦法不用到止痛藥。

      最為常見止痛藥,就是秋水仙堿。我相信,接受治療過的痛風病人,基本上都用過秋水仙堿。秋水仙堿為什么效果好?止痛快,吃了秋水仙堿,兩個小時以后就起到止痛的作用。連續兩天,急性關節炎的紅腫熱痛等癥狀基本就消失掉了。但是,它的主要作用只是一個抑制炎癥的反應,對尿酸合成還有對尿酸的排泄,是沒有任何作用,它主要是在消腫、止痛、抑制炎癥反應方面起作用。


    圖片 2(1).png


      秋水仙堿現在藥房里面是找不到的。為什么呢?因為秋水仙堿的副作用非常大,會導致很多嚴重的反應,包括毒性反應?,F在的銷售必須要憑處方。大家也是怕違反用藥的規則被處罰,所以,現在藥房里面是很難買到秋水仙堿,只有在醫院里面要憑醫生的處方來開的。

      秋水仙堿有骨髓抑制,導致再生障礙性的貧血,會造成肝腎功能方面的損害。這些都是非常嚴重的反應,都是不可逆的。所有這類治療的藥物,必須在肝臟里面代謝轉化,通過腎臟去排泄,都會對肝腎造成損害。胃腸道反應,是一種共同的反應,影響比較大。我們相信很多用過秋水仙堿的朋友都知道,最嚴重最為明顯的一個作用就是嚴重的腹瀉、嘔吐、口渴。這種胃腸道毒性反應,有點像什么?像我們平常說的砒霜。所以,在治療的同時,它的副作用可能更為嚴重,風險更大,甚至是危及生命。

      2.2 別嘌醇

      治療作用:抑制尿酸的合成。

      副作用:

      1、嚴重的皮膚過敏反應:剝脫性皮炎

      2、肝腎損傷,骨髓抑制

      3、急性發作期不能用,溶解尿酸結晶加重痛風癥狀。

      高尿酸血癥的形成有兩個方面:一個是合成,一個是排泄。抑制尿酸的合成主要作用于中間產物轉化成尿酸的這一部分。比如,抑制嘌呤轉化成尿酸,也就是抑制尿酸的生成合成。這方面主要是兩個常用的藥物,一個是別嘌醇,一個是非布司他。

      那我們看著剛才那個表,尿酸的生成,一個是外源性的,也就是說從食物里面攝取的。所以,飲食控制只是減少20%的外源性的尿酸合成。另外,還有80%是身體細胞代謝所產生的,也就是說所有的食物里面都有嘌呤,它在體內轉化代謝,能夠抑制80%的合成。別嘌醇,還有非布司他,主要作用點是在這里抑制它的合成。

      別嘌醇,現在越來越多的報道說別嘌醇最嚴重的就是皮膚過敏反應。前幾天,我給大家放過一個顧客的照片,因為她用了別嘌醇以后,導致嚴重的皮膚過敏。有一種皮膚過敏叫剝脫性的皮炎,也就是說全身都爛掉,然后有出血很多的血痂。當把衣服脫開了以后,甚至衣服里面都帶有一層血痂,這種叫剝脫性的皮炎。真的非常嚴重,而且,出現這種剝脫性的皮炎,如果是一旦引起過敏,就會引起敗血癥而死亡,剝脫性皮炎是非常嚴重的一種過敏反應。

      另外,肝腎功能損害也是比較明顯的。所以,別嘌醇在急性的痛風期間是不能用的,比如說關節紅腫熱痛期間是不能用的。曾有人因為用了,疼痛就更為嚴重,尤其是在溶解尿酸過程當中,它引起的這種痛風的癥狀,就非常的明顯。

      不管是用中藥或者說用西藥來降尿酸,其實他都會有一種的反應,就是當尿酸在360毫摩爾以上,尿酸結晶出現一種溶解的癥狀,它回流到血里面,一定會出現這種溶解痛,不管是西藥還是中藥,在急性的發作期也是不能用的,因為更容易導致肝腎功能的損傷。所以,當急性的關節紅腫熱痛,疼痛消失兩個星期以后才能開始用藥的,但是很多人卻不知道注意事項。

      2.3 非布司他

      治療作用:抑制尿酸合成。

      副作用:

      1、貧血

      2、過敏性紫癜、帶狀皰疹

      3、心絞痛、心梗風險

      4、肝腫大、腎炎

      5、性功能障礙

      6、體重增加,導致膽固醇、血脂、血糖、血壓升高。

      再來看看非布司他,也是在抑制尿酸的合成。但是,他在抑制尿酸合成方面,比較有針對性,比較有選擇性,主要是選擇性的對嘌呤轉化成尿酸的過程當中來阻斷,他比較有針對性,所以,相對來說它的效果,就抑制尿酸合成的效果,會比別嘌醇效果好,但是一般,非布司他是在別嘌醇引起過敏反應比較嚴重,沒有辦法用的時候它的替代品。

      很多人就宣傳說非布司他的副作用比較小,怎么可能會比較???首先他最為嚴重的一個過敏反應就是貧血。為什么會貧血,因為他會抑制紅細胞的生成,也是導致骨髓方面的問題:貧血。第二方面,他就是過敏性的,指標也是出現皮下出血。還有,我見過幾個病人,因為吃了非布司他以后導致帶狀皰疹,產生這種帶狀皰疹,都是免疫力極度下降以后所產生的。

      非布司他還有一個更大的風險,導致心腦血管病,比如說心絞痛,心梗。風險最為大的就是心腦血管風險。另外,對于很多男性的朋友來說,非布司他可能導致陽痿、導致性功能障礙,很多朋友都說吃了非布司他會影響到性功能障礙。但是好多人因為得了痛風以后,本身就是肝腎虧虛,所以,很多人都沒有搞清楚他究竟是腎虛引起的性功能障礙,還是用藥物所引起的。如果說這兩種原因都有,是不是腎功能的修復就更為困難?

      還有,很多朋友說吃了非布司他以后導致肥胖,是什么原因呢?因為它導致肝功能的損傷,導致糖的代謝、脂肪的代謝失常,包括膽固醇、血脂、血糖的代謝都會受到影響到,引起血壓升高。所以如果說你本身有糖尿病,又有高血壓、高血脂,然后合并有痛風,再用非布司他,可能痛風的尿酸降下,但是疾病反而就加重。

      2.4 苯溴馬隆

      治療作用:促進尿酸排泄,針對間歇期排尿酸。

      作用:

      1、陽痿

      2、肝腎損傷,導致腎結石。

      3、過敏反應

      4、必須長期服用。

      除了抑制尿酸合的是前面兩種藥之外,在促進尿酸排泄方面,比較常見的藥是苯溴馬隆,是不是所有的階段都會促進尿酸的排泄呢?但是在急性期同樣是不能用的,他只是針對痛風不發作的階段和痛風石形成階段,促進尿酸的排泄。

      苯溴馬隆最大一個副作用也是導致陽痿性功能障礙,另外,還會導致腎結石成,因為痛風病人尿酸比較高,本來就容易形成這種尿酸結石,堵塞輸尿管,堵塞膀胱,然后導致腎積水等,也會引起腎萎縮,然后導致尿毒癥。所以,藥本身就加重腎臟的損害,而且容易導致腎結石的形成,同時,他也會導致性功能方面的障礙。

      這幾種大家都知道的、比較常用的藥物,我們在選擇治病的同時,一定要考慮幾點:第一,在治病的同時,它的治療作用是可以評幾分,它的副作用是可以評幾分,一定要打分。如果說它的副作用比治療作用更大,然后,可能痛風沒治好的同時,因為大量長期的用藥導致五臟六腑功能的損傷和衰竭,就是得不償失。

      2.治標不治本,痛風的標是什么?本又是什么?

      說我們經常講治標不治本。大家有沒有發現,所有的臨床上治療的方法,只是針對他的標。標是尿酸高,他就用來降尿酸;如果痛風發作,就用來對癥,止痛。所以,痛風的標,就是只是說臨床癥狀是消除了。但是,我們說痛風的根本的原因是什么呢?是五臟六腑的功能失調,比如說肺氣不足,脾的運化水濕的功能失調,肝臟的疏泄功能失調,心主血脈的功能失調,還有包括腎的排泄,腎主骨主水主二便的功能失調,才會導致尿酸的升高,才會引起痛風。

      大部分治療的藥物,只是降尿酸,就是對癥,只是針對標,但是,要把痛風根治,一定要把五臟六腑功能恢復到一個正常的功能。但是,上面這些藥物不單沒有恢復五臟六腑的功能,反而損傷了五臟六腑的功能,結果可可想而知。一旦你把藥停了,痛風就會發作比原來更明顯,尿酸更高,然后帶來的副作用就更大。一邊不斷的用藥,一邊身體越來越差,所以,你會發現很多人剛開始只是說體檢的時候發現他的尿酸高,沒有其他的臨床表現,反而在用藥的過程當中,引起了一系列的并發癥,是不是越治越嚴重了?

      我們說只是治標,現在臨床方面大家也知道西藥,化學的藥物,副作用比較大。也知道治標不治本。所以很多人開始尋求中醫的方法。目前,在臨床上面中醫治療痛風的方法也是比較多,他的方法是什么呢?也是針對大家所想的,就是治標,標是什么風寒暑濕燥火,那針對尿酸來說,一個是風,可以用到一些疏風散寒,祛濕之類的,主要是針對標,降尿酸為主。

      其實降尿酸,它是非常容易的事,比如說我們平常大家所看到一些常用的一些藥物,比如說土茯苓,玉米須,木瓜。這些藥物,它本身都有降尿酸方面的作用,是不是尿酸降下來以后痛風就治好了呢,但脾的運化功能,肝的疏泄功能,腎的功能沒有修復好,就算用這種中藥泡茶,尿酸降下來,一旦停藥,同樣尿酸又會反反復復的發作,痛風又會誘發,因為,它同樣是治標,沒有去治本,同樣會發作。

      痛風能否根治?

      痛風是否能夠根治,就看治療方案,第一個有沒有在治標的同時,又能夠起到一個治本的作用。所以,我們星谷醫生團隊為什么說痛風能夠治根?因為我們在痛風的不同階段,比如說我們茶包,針對不同的人。每個人的茶包都不一樣的,比如說你是在急性的痛風階段,或者說在痛風石階段,還是在急性期階段我們是根據每個人的體質來配的,有八種配方,針對八種的體質來配的。

      我們特殊炮制的藥酒,主要針對健脾補腎,把肝脾腎的功能修復好。所以,痛風就能夠根治。每個人喝特殊炮制的藥酒,為什么我們的特殊炮制的藥酒都是在睡覺前喝二兩?因為在睡覺前休息時候,通過特殊炮制的藥酒,把藥效帶到肝腎脾,然后,通過運化功能,起到修復的作用。每個人喝特殊炮制的藥酒,都有個共同的感覺,喝完以后全身發熱,第二個就是夜尿減少,有些人說性功能會比較旺盛,就是因為我們特殊炮制的藥酒修復肝腎功能的。

      所以,我們都是遵循中醫調理的一個急則治其標,緩則治其本,標本兼治。因人因時因地,根據不同的人不同的生活習慣、不同的體質來選擇藥。特殊炮制的藥酒,我們也是遵循清、調、補來調理的,所以說為什么說每個病人,調理的都是要用半年來完全去調好,另外用三年的時間養護跟進。所以,我們是在研究十多年,是在那么多臨床經驗的積累上面,然后就是在古方的基礎上根據現代人的體質來研究配制而成的。

      另外,我們有1000多例的個案累積,效果都是非常的明顯。只要嚴格執行的我們的方案,我們是有100%的把握,所以采取中醫簽約,全程一對一的跟進,治愈率是達到98.5%。為什么是這樣講呢?因為有些人中間他放棄,所以,只要真正地認真的按照我們的方法來治療,是100%有效果的,那我今天,就針對今天晚上問題,就解答這里,謝謝大家的聆聽,有什么問題都可以咨詢交流。

      我今天講的內容,在群里有很多的朋友,都有這樣的經歷。像我們之前介紹的沈國清先生,他就是從痛風開始發作,然后,中間一直是在用藥物來控制,每天半粒到一粒來控制,非常有規律的,從2018年開始,將近兩年多的時間都是這樣用藥的,但是,他一停藥,尿酸就升高,然后馬上就反彈。所以,沈先生,對根治痛風并不是說十分的相信,但是,他愿意去嘗試,他是從8月21號到現在已經快一個月,效果也是非常明顯的。

      問:請問劉醫生:3年養護期,尿酸升高、痛風發作會反復嗎?

      我們說痛風發作是因為什么呢?尿酸升高,是因為五臟六腑的功能沒有恢復到正常的范圍,那當然,如果說你停藥了以后,不管是中藥還是西藥,停了以后痛風就容易反復發作,那我們為什么三年的養護期呢?因為三年里面。如果說你的飲食生活習慣作息習慣,都會維持一種比較好的良好的一種狀態,我相信這三年的養護期間,痛風是不會發作的,尿酸,波動肯定也是在一個正常的范圍,主要是你根治了以后他就不會發作,但是,調理身體是一個工程。


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      因為身體的調理,是一個過程,我們說也是一個工程,所以為什么剛開始前面的尿酸降下來呢?痛風不會發作了,為什么要用三年去養護呢?因為三年,讓我們的五臟六腑功能達到一種旺盛的狀態,同時在期間,也讓我們形成一個良好的生活習慣,痛風也是跟飲食跟我們的生活習慣有非常大的一個關系。讓身體恢復到比較好的狀態,維持很好的狀態。

      在調理期結束后,進入3個月的調養期,每周喝2兩特殊炮制的藥酒;進入養護期后,1個月喝1兩的特殊炮制的藥酒,就這樣慢慢去修復維護,直到完全的康復,飲食各個方面不需要怎么樣去忌口,痛風都不會發作,尿酸都會維持在正常的范圍。

      問:請問劉醫生:3年養護期,可以喝酒、吃肉嗎?有什么要求?

      三年的養護期,就是平常的這樣喝酒吃肉不受限制,主要是你不暴飲暴食,是沒有任何問題的,因為我們說不管任何的疾病,不只是痛風,任何的疾病,要充足的睡眠,因為睡眠,能夠讓我們身體去修復;還要有一個適量的運動,能夠幫助我們氣血流通,動則生陽,要適當的運動;另外,要均衡的飲食,比如說你的粥粉米面蔬菜牛奶,水果,各個方面的飲食要均衡,不多不少最好,從養生的角度來講,七八分飽,另外就是一個良好的心態。

      任何的疾病如果你能夠做到這四點,就像一條一個桌子的四條腿,能夠維持這種平衡的狀態。但是,如果五臟六腑的功能沒有修復好,喝了酒,吃了肉,痛風就會發作,但是,在三年的養護期間,主要是你不過量,正常的這樣一個飲食是不會發作,也沒有說太多的要求,謝謝。

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