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     星谷醫生集團(深圳)健康管理中心

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    年長者夜尿多怎么辦?

    來源: 星谷醫生集團(深圳)健康管理中心 人氣:1 發表時間:2022/11/04 09:25:48
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      痛風是嘌呤代謝異常致使尿酸合成增加而導致的代謝性疾病,正常情況下血尿酸的值是男性不超過428μmol/L,女性不超過357μmol/L,超過這兩個標準叫做高尿酸血癥。尿酸越高,持續的時間越久,它對我們身體所帶來的危害就越大。

      如果尿酸長時間超過420μmol/L,痛風的發病率會達到10%,如果尿酸高達500-600μmol/L,痛風的發病率會達到30%,如果尿酸高達800-900μmol/L,痛風的發病率會達到70%。而且在這個階段,非常容易發展成為多發性的痛風石,屆時會引起高血壓,糖尿病,腦梗,心梗等一系列的并發癥,更重要的是痛風會影響腎臟,這樣有可能會導致尿毒癥而危及生命,這就是我們每天要做科普的重要原因,因為很多人只是覺得痛風可能只會引起關節腫痛那么簡單,而沒想到痛風最大的危害是關乎到了心腦血管方面的疾病。

      

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      為什么尿酸能夠在體內維持動態的平衡?因為2/3的尿酸,它是通過腎臟排泄出去的,當你的腎功能下降,尿酸代謝就會產生障礙,自然就會引起尿酸高,那我們怎么樣去評價一個人的腎功能好不好?比如通過觀看尿液的變化,就能夠了解到腎臟的變化,因為中醫講的腎主水、腎主二便,所以大便小便的變化也能夠了解到腎的功能,例如早上很多人起來后的晨尿,尿泡泡比較多,尿泡泡比較多說明你的腎的一個濃縮功能,你的蛋白質,糖分在尿液里面出現,所以才會出現大量的泡泡尿。

      還有尿液的變化,比如尿液特別的渾濁,酸臭,因為我們知道高尿酸血癥的人,他本身就是酸性體質,往往它也容易導致尿酸結石,這樣也會引起到尿液的變化,有一些結石比較大以后,它會在儲藏在膀胱、腎臟,甚至掉到輸尿管里面,會容易導致腎積水,也會引起腎的變化。有些人會腎炎,有一些蛋白尿,導致感染的時候,尿里還會有白細胞,有管型尿,如果腎結石比較大,劃破輸尿管,會導致尿出血;年紀比較大的,就會引起夜尿頻多。

      夜尿正常為0-2次,尿量正常,無尿頻、尿急、尿痛,無血尿,無尿泡泡,無特殊異味。

      夜尿增多分二種:

      1、 生理性增多:一時性,與睡前飲水、食物、溫度冷熱有關,改變了即夜尿正常

      2、病理性夜尿增多:多種疾病所致。

     ?、偃绺哐獕盒阅I病,糖尿病性腎病、心衰、急性腎衰多尿期,每次尿量正常,總尿量增多;

     ?、谌绨螂籽?、尿道炎:每次尿量少,伴尿頻、尿急、尿痛(膀胱刺激征),總尿量正常;

     ?、廴缤达L性腎尿路結石、腫瘤壓迫,夜尿多,并多伴有不明原因尿血

     ?、苋缜傲邢俜蚀?、增生,夜尿多伴有尿無力,尿不盡,腰痛

     ?、萆窠浽葱砸鼓蛟龆?,如癔癥

      一般正常情況下,夜尿都是0~2次,當然也會跟生理的一些因素有關,比如如果晚上睡前喝了很多的水,吃了很多冰冷的東西,晚上睡覺空調又開的特別低,汗液沒有辦法正常排出去,這樣就會從尿液里面排出去,這種是因為食物喝水,還有溫度的變化所導致的夜尿次數增多,但是如果你改變了這種習慣,夜尿就恢復到正常,這種屬于生理性的夜尿。

      病理性的夜尿增多主要是跟身體有關,例如高血壓型腎病,糖尿病型腎病等原因,包括痛風、高尿酸血癥、它也會引起腎的問題,首先表現在夜尿頻多,像心衰,急性腎衰的多尿期,它也會表現出來尿量增多。還有其他一些因素,例如尿路尿道的感染,除了尿量增多之外,還會出現尿頻、尿直、尿痛,每隔一段時間就想上廁所,而且每次尿量較少,尿道會有灼熱感,拉尿會特別黃,特別酸臭,這種情況和膀胱炎,急性尿道炎有關。

      我們剛才講了痛風引起的尿路結石,或者是某些情況已經是腎臟的腫瘤,它的壓迫也會引起夜尿頻多,像這種情況有可能還伴有尿血。很多人到了年紀大以后,特別是老年人,腎主生殖的功能會有變化,比如前列腺的肥大增生,它最明顯的一個表現就是夜尿頻多,老是尿不干凈,而且會伴有腰痛,像這種情況一般需要去做個B超,這樣就比較容易看到他的前列腺肥大增生。通過舌診、手診等方式,也可以看到他是否有前列腺的肥大增生,年紀大了以后,肝腎的功能自然衰退,所以老年人晚上夜尿頻多,也容易睡不著,就是因為這些原因所導致的。

      懷孕的婦女,在懷孕期間,膀胱受到壓迫也會引起夜尿增多;還有一些人做了剖腹產,或者做了盆腔方面的手術,已經影響到了神經,也會引起夜尿增多;還有一部分跟情緒有關,老是覺得尿不干凈,打個噴嚏都會尿失禁;尿失禁主要是跟神經系統,跟膀胱的肌肉松弛有關,所以大家會發現夜尿多有很多方面的原因,老年人的夜尿多因為腎的原因導致的。

      3、中醫理論:

      夜尿增多,為五臟六腑功能失調,濕、痰、瘀、虛導致水液代謝失調,尤以命門氣衰,水火不濟、腎主水功能失調為主要原因。

      中醫講的夜尿頻多,最主要是因為五臟六腑的功能失調,濕痰淤虛導致水液代謝障礙,特別是腎陽不足,心腎不交,腎主水的功能失調導致的,腎功能跟痛風的關系也是比較密切的,當一個人的腎虛,他的尿酸排泄障礙,自然就會導致高尿酸血癥,引起痛風、腎結石、痛風腎,夜尿頻多是最主要的一個表現。

      腎功能與痛風的關系:

      1、腎虛尿酸排泄障礙,導致高尿酸血癥,誘發痛風,腎結石,痛風腎,引發一系列併發癥。

      2、腎功能決定痛風的發展、變化、轉歸、預后。

      2、 只有修復五臟六腑功能,尤其腎功能,痛風才能完全調理好,正常飲食不復發。


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