1、如何確認痛風治愈呢？有哪些指標？

痛風治愈的標準是: 

1、停藥后尿酸維持在正常水平；

2、排盡痛風石與痛風結晶；

3、正常飲食，痛風不復發； 

4、痛風的相關指標正常（肌酐，尿素氮、尿蛋白等）。五臟六腑功能恢復正常。

首先來看一下痛風治療和調理治愈的標準，我們只有對這個標準有清晰的認知和了解，才能去評估痛風究竟是什么病因引起的？目前有哪些治療方法？治療方法是否能夠達到這樣一個標準？我們有了清晰的認知，就能去評估哪些方法能夠調理好，我們就會懂得去選擇跟判斷。

痛風是一種高尿酸血癥為基礎的代謝綜合癥，所以尿酸是否能夠降到正常，這是一個非常關鍵的標準，不管你是吃中藥、西藥，停藥以后尿酸是否能夠維持正常。停藥后尿酸維持在正常水平是第一個痛風治愈標準。

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雙源CT檢查的結果是第二個標準。大家可以看一下這個雙源CT的視頻。以前，早期很多痛風的病人為什么容易耽誤病情？為什么對痛風的認知會產生誤解？主要是大家都只關注尿酸，關注關節是否腫痛，但有些人尿酸是正常的，痛風發作的頻率依然非常高，也有一些人尿酸高達八九百，甚至超過1000，但是他的痛風并不一定發作，那我們怎么樣去判斷這個人是否有痛風？怎么樣有明確的診斷？通過雙源CT來診斷。

不管是高尿酸血癥，或者尿酸正常，如果通過雙源CT能夠看到體內的尿酸結晶有沉積，就診斷為痛風，這個是最關鍵的診斷標準。

腰痛其實也是痛風的一個表現，因為尿酸結晶可以沉淀在腰椎、沉積在腎臟，在五臟六腑；尿酸結晶也容易沉淀在心包膜、心內膜里面，而引起心絞痛，都是高尿酸血癥的表現。大家平常尿酸高，因為并沒有痛風，并沒有關節腫痛，但是尿酸高會各種并發癥，所以就產生了很多誤診跟漏診。

雙源CT作為診斷之外，同時也是評估調理療效的標準。一般情況下尿酸結晶沒有露表，在體內，或者說小于1.5厘米以下的一些痛風石通過中藥是可以溶解排干凈的，所以我們就通過雙源CT檢查標準，把三個月，六個月，九個月以后來做一個對比，看尿酸結晶是否溶解排干凈，這個是判斷療效，也是治愈痛風的一個非常核心的標準，所以建議大家去做一個雙源CT。

第三個痛風治愈標準就是可以正常飲食。很多人痛風以后，都認為痛風跟飲食有關系，所以很多人就自動戒口，甚至有一些朋友全程吃素，但是吃素以后為什么尿酸還是高，為什么痛風還是繼續發作？說明飲食是個誘因。

現在的初中生、高中生有30%-50%都是有高尿酸血癥，是跟他們飲食有非常大的關系，因為現在小孩喝奶茶，喝飲料，奶茶、飲料里面基本都含有高糖、高熱量、高脂肪，容易導致小孩子肥胖，另外奶茶飲料里面含有的添加劑，比如說果葡糖漿，它會抑制尿酸方面的代謝，很多痛風顧客在控制飲食時候，尿酸會降下來，痛風沒有發作。但是有些人吃到海鮮，喝啤酒，或者說吃到一些豆類，一些高嘌呤的飲食濃湯，痛風又開始發作，所以，正常飲食也是判斷痛風療效的一個標準。

飲食只占了20%的因素，飲食會誘發痛風，說明體內的尿酸結晶沉積是比較多的，正常人尿酸能夠產生，同時也能夠排泄出去，主要是因為肝脾腎的功能恢復了以后，尿酸就能夠正常的代謝。

正常飲食痛風不再發作，說明體內的尿酸結晶已經排干凈，尿酸能夠降到正常，肝脾腎的功恢復正常水平。

治愈痛風第四個標準是肝脾腎相關指標恢復正常。痛風不僅僅是尿酸高、關節腫痛那么簡單，而是會引發一系列的并發癥，比如說對肝腎有損傷就會引起轉氨酶高，腎有損傷就會引起肌酐、尿素氮高，另外，還會導致腎結石，也會影響到這個血壓、血糖、血脂高，痛風跟三高之間是互相促進的。尿酸恢復到正常，血壓、血脂、血糖都降到正常，說明五臟六腑功能已經修復了，同時，寒濕體質也調好了，經絡的淤堵也打通了，這樣才能夠讓所有因為痛風相關指標恢復到正常。

當有了上述四個標準以后，就可以用這些標準來評估目前的治療方法，是否能夠把痛風治療和調理好。

首先，目前治療痛風方法，無非就是西醫、中醫，或者說中西結合西醫的方法，主要是對癥，痛就止痛，尿酸高就降尿酸，這樣的方法大家一直都在采用，因為止痛藥，基本上是用一些非甾體類的消炎藥，這個止痛藥并沒有專門針對痛風，所有的痛癥它都是能夠起作用的。

第二類藥降尿酸，像平常的一些降尿酸的藥，如：別嘌醇，苯溴馬隆，非布司他，這些藥都是降尿酸的，這些藥一樣治標不治本，同時這些藥它都是要經過肝腎的代謝，長期用這些藥對肝腎、五臟六腑的功能造成比較嚴重的損傷，所以，如果采用這樣的方法治療痛風，只會越治越嚴重，因為痛風最根本的病因是肝、脾、腎的功能損傷，這些藥只會加重肝脾腎的負擔，它并沒有修復的作用，同時這些藥也會導致一些并發癥的產生。

中醫認為痛風病因病機是：人體正氣不足，肝脾腎功能失調，濕、痰、瘀痹阻關節，內損臟腑。

要徹底治愈痛風，必須做到：

1、修復肝脾腎功能

2、活血化瘀，通經絡

3、健脾化痰，排寒濕

4、臨床治愈最少需要三個月調理，五臟六腑恢復健康

從中醫的角度來講，痛風的病因病機是因為正氣不足，肝脾腎的功能失調，濕痰瘀閉阻關節，內損臟腑所引起的，中醫調理就要把病因去除掉，治標又治本。在痛風急性發作的時候，有非常好的中藥類止痛藥，也能夠在短時間里面快速的止痛消腫，但也是治標不治本，然后要調好五臟六腑的功能，讓它能夠像我們正常人自動的把尿酸代謝出去，那我們在臨床上面發現痛風的顧客70%都是寒濕體質，這就是為什么喝啤酒吃海鮮受寒就容易發作的原因。

為什么痛風發作起來會痛的生不如死？主要是關節淤堵，經絡淤堵，所以也必須要通經絡，排寒濕，那很多人痛風短則三五年，長則十幾二十年，甚至是三十年，很多人希望在短時間里面能夠把痛風調理好，但是一個氣血調理的周期必須要三個月，如果說有肝的損傷，就要調理六個月，腎臟的損傷就要調理九個月，如果有大量的痛風石，需要的時間就更長，要兩到三年左右的時間。所以對痛風有了正確的認知，還要給身體足夠的修復的時間，才能把他調好。

要把痛風調理好，必須有醫生一對一的根據病人的情況制定個體化的方案

調理案例視頻《沈國清》吳耀龍、黃小武、劉賢告、田正龍。。。

很多人在治療痛風的時候，都希望依靠一些特效藥，或者說一些偏方就能夠把痛風慢病調理好，這是不可能的。因為我們說不管任何一種藥，它只能是解決一小部分的問題，因為痛風的病人體質不一樣，高矮胖瘦不一樣，年齡性別不一樣，怎么可能會依靠某一種藥物，或者說某個偏方能夠把它調理好？這個就需要醫生根據每個人的身體狀況，他的病情，做一個1對1的調理的方案，而且要長期的跟進，不斷的根據情況來調整，這樣才能夠把痛風調理好。

2、體質辨證調理與痛風預防

都說痛風是與飲食有關，有些人會問：為什么吃同樣的東西，同樣居住環境，有些人會痛風，有些人不會痛風？因為與體質有關。

那究竟什么樣的體質比較容易痛風？從中醫的角度來講，人體的體質分為九種體質，這九種體質分別是平和質、陽虛質、陰虛質、氣虛質、痰濕質、濕熱質、氣郁質、血瘀質、特稟質九種。

在中醫的九種體質里面哪一些體質比較容易得痛風？因為大家都不是醫學方面的專業出身，但是我們可以通過臨床的一些案例，大概總結出來什么樣的體質比較容易得痛風，那我們一個個來分析病例，大家就會心中有數。

一個人的體質主要是從幾個方面去看，一個是從體型，中醫里面更簡單一種方法就把這九種體質再分成異化型、同化型、還有平和型的體質，異化型的體質簡單來講就是高高瘦瘦的；同化型的體質，就是又矮又胖，比較肥胖的一個體質；另外一種體質就是介于這兩個中間比較平衡的一種體質，痛風的患者大部分的體質它都是同化型的體質。

除了從體型方面去判斷以外，中醫講究望聞問切，所有痛風體質里面一般它都是寒濕體質，比如舌診，所有痛風患者 70% 以上的舌頭都是舌體肥大，舌苔厚膩，而且有牙齒印的體質，就是脾虛氣虛、濕氣、寒濕比較重。

圖中的廖先生，三十來歲的痛風患者，職業是IT工程師，尿酸高已經五六年，但是他并沒有發作痛風，他在體檢時發現尿酸一直高，通過運動、飲食、生活調理尿酸還是沒有降下來。當他知道自己尿酸高以后，就開始關注這方面的事情，就發現原來家里人父親、叔叔、伯伯、很多堂兄弟他們都有痛風，他為什么只是高尿酸血癥就要來調理？因為他雖然只是尿酸高，但是已經出現一些并發癥。

比如說他的血壓有波動，還有包括他的轉氨酶，腎方面都已經有一些影響，他看到身邊有很多痛風患者痛起來生不如死，有些已經是多發性的痛風石，嚴重影響工作跟生活，而且他覺得自己有家族史就要盡快的調理，所以他就開始接受我們的中醫調理。大家看到，首先他的體型是比較胖的，肚腩比較大，有脂肪肝，他比較虛胖，舌頭肥大，有牙齒印，這種體型就是體質比較寒濕，脾腎陽虛。

張先生，住深圳沙井，痛風已經十幾年，而且痛風發作頻率非常高，在近七八年一直在用一種就是痛就止痛，尿酸高就降尿酸，后面發現這些藥里面都含有激素，長期用到含有激素類的藥，剛開始效果確實比較明顯，但是后面慢慢就產生耐藥性，止痛藥也不管用了，一種不行要吃兩種，三種，長期用這類的藥，對肝腎的功能損傷比較大。

他知道長期用這些藥，都是治標不治本，所以就接受我們的中醫簽約治療，可以看到他體型雖然并不是很胖，但是肚子比較大的，舌頭肥大，有牙齒印，舌頭中間有裂紋，這個也是寒濕體質。

這位吳先生痛風15年，他是個海員，有多發性的痛風石，曾經做過手術，也接受過中醫和其他方面的治療，反反復發作，在去年的一月份接受我們中醫的綜合調理，大家可以看到他舌頭暗紫色、肥大，調了將近一年左右的時間，他的舌頭變化非常大，早期他整個舌頭顏色很暗，舌下的靜脈曲張，舌體肥大，有非常明顯的牙齒印，舌苔厚厚的一層厚膩的，他的臉色都是很多一些青筋，有酒糟鼻，它都是痰濕夾有淤堵。

黃先生，住深圳南山區，年紀比較大60歲左右，他的尿酸高也有七八年左右了，但痛風的發作頻率比較低，基本上痛風發作不會很嚴重，這七八年來就痛過比較輕微的幾次，尿酸，一般在500以內，并不是很高，但是他有高血壓、腎結石，頸椎方面的問題、前列腺的肥大增生、還有慢性的胃炎，睡眠也不是很好，肺也曾經有過肺結核，所以會發現這樣的顧客他有非常多的基礎病，影響到尿酸的代謝。

他這個舌頭顏色暗紫，舌尖比較紅，說明他的心火陰虛火旺，所以他的睡眠并不是很好，經常眼睛會干澀，他這種是屬于肝郁脾虛，郁久發熱夾有淤血的體質，中醫講的基礎病比較多，時間比較長，就容易久病入絡，痛風的病人時間比較久的，舌頭都比較暗紫，舌底的靜脈有曲張，像一些痛風石的顧客他都是屬于淤血體質比較嚴重。

這位顧客也是痛風十幾年，有多發性的痛風石，而且有雙腎多發性的腎結石，左腎長期的腎結石已經導致腎止水，目前左腎已經是差不多萎縮，失去了正常的腎臟的功能，相當于他只有一邊腎臟在工作。另外右腎也有大量的腎結石，因為腎結石都是長期的高尿酸血癥痛風石所導致的，當出現有痛風石合并腎結石，說明痛風已經是進入中晚期的階段，在這個階段腎臟損傷比較大，肌酐也會比較高。

像這種沒有調理好就非常容易進入尿毒癥的階段，他整個舌頭比大，寒濕比較重，熱的天氣都需要穿衣服比較多，一個人的腎陽不足這樣也會引起他的性功能，還有包括前列腺方面的一些病變。

這位來自東莞的顧客，如圖所示耳朵手腳都是巨大的，痛風石明顯，舌頭雪白色，舌頭肥大，痰比較重，他在東莞市開工廠，常年需要應酬喝啤酒，他這個痛風比較嚴重，一直用了很多年的激素。所以他整個臉泛紅色的，容易導致他的血糖、血脂、血壓增高，這種痛風病人，痛風石的病人就容易導致腎臟損傷。

陳先生，痛風病史十幾年，多發性痛風石，合并高脂血癥、高血壓、中度脂肪肝，2019年左肘關節、雙膝關節痛風石術后復發，中醫調理肝脾腎，通經絡，排寒濕8個月，除了溶晶痛，正常飲食，痛風不再發作，血壓血脂逐漸下降，減重12斤，逐漸進入調養期

這位陳先生他也是多發性的痛風石，他的肘關節、膝關節都是做過痛風石手術的，但因為沒有做整體的調理，所以痛風依然嚴重，去年的三月份開始在我們這里調理，現在正常飲食，痛風不再發作，當然也可以預防痛風石的發生，另外通過雙源CT痛風石是清除了，但是關節韌帶里面還是有很多痛風結晶，現在目前正在用中藥來溶解體內的痛風結晶，把痛風結晶融干凈了以后，痛風才不再發作，他整個舌頭肥大，痰重，體重重，但短短這些時間減了12斤?，F在目前血壓、血脂、血糖包括尿酸都恢復到正常。

黃先生，28歲，清遠人，深圳公明工作，工廠主管。

痛風病史10年，19歲痛風，合并高脂血癥、中度脂肪肝，轉氨酶高，肝損傷。中醫診斷：濁瘀痹（濕熱夾瘀體質）。

今年8月份接受中醫調理肝脾腎，通經絡，排寒濕，療程9個月，正常飲食，痛風發作逐漸減輕，血脂、轉氨酶恢復正常 ，減重15斤，調理效果不錯，正在調理中。

痛風證型與體質類型的關系

蔣春梅等根據王琦教授《中醫體質分類與判定》，從不同體質的生理特征，對為痛風患者進行體制分類，分析探討了不同體質類型在痛風病各證型中分布的特點，結果顯示中痰濕質14例（33.3%）濕熱質12例（28.6%），瘀血質9例（21.4%），其他體質7例（16.7%），并指出痛風患者中痰濕體質者最多。

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3、預后

各種體質的痛風患者，痛風康復后，要定期體檢、復診，并根據個人體質和身體狀況做針對性、適當調理，才能確保痛風長期不復發。

4、風友徒步隊

適量運動是痛風康復和預防痛風復發的必要方法。星谷醫生集團在各大城市組織風友徒步隊，定期徒步，讓痛風在日康復，也預防痛風的復發。

5、風友大餐會

痛風與飲食有關。從中醫的角度，痛風康復過程還需要一些高嘌呤食物的輔助，如：溶解痛風石，必須依靠食物的熱性，才能保證痛風石持續溶解。

正常飲食也是檢驗痛風治愈的標準。星谷醫生集團在各大城市定期組織風友大參會，交流治愈心得。