對于慢性靜脈病患者的非手術療法,醫用彈力襪和繃帶加壓治療是首當其沖的選擇,但對于一些極嚴重的水腫、脂質硬化嚴重的患者、行動不便、病態肥胖的患者來說,可能無法耐受彈力襪和繃帶加壓治療,此時,動態壓力療法也許能派上用場。
動態壓力療法主要是指間歇充氣壓力治療(Intermittent pneumatic compression,IPC)。
工作機制
IPC設備的工作原理是通過對袖套周期性的充氣和放氣,以促進四肢靜脈和淋巴等液體回流。主要作用于治療下肢靜脈回流障礙、四肢淋巴水腫,也可以用于制動人群(如長期臥床、骨折后、手術后患者)的深靜脈血栓預防。
早期的IPC多為一段式的,現在IPC大多為多段式,可以實現從遠端到近端依次交替壓縮放松,從而模擬按摩的過程。治療時間可以根據需要設定為數十分鐘至數小時。
對慢性靜脈潰瘍的治療效果尚不明確
目前有多項隨機試驗的系統評價結果顯示,盡管氣泵有助于促進靜脈回流,但是沒有足夠的證據得出單獨使用氣泵可以治療靜脈潰瘍的明確結論。與不使用任何手段相比,IPC可能有助于提高潰瘍的愈合率,但是不能替代醫用彈力襪或者繃帶加壓治療。因此,IPC是一種補充性質的壓力治療方法。
以下人群不應采用IPC進行治療
已知或疑似急性深靜脈血栓;
充血性心力衰竭;
肺水腫;
血栓性靜脈炎;
嚴重動脈硬化;
活動性感染;
四肢感覺減退;
組織有壞死;
近期皮膚移植;
腿部嚴重畸形;